湖南省5岁以下儿童死亡评审规范（暂行）

一、评审目的
! v. O3 ~' X* Z6 n! w通过开展5岁以下儿童死亡评审工作，分析影响儿童死亡的主要因素，为政府和卫生行政部门制定政策与技术干预措施提供科学依据。. g* d3 d. W) `+ a  J& |6 Z. m- b
二、组织与管理
, G! d- d: @: V# y: e9 P- @1、各级卫生行政部门负责组织开展5岁以下儿童死亡评审，组建5岁以下儿童死亡评审专家组，并负责组织专家培训。评审专家组由所在地区医疗保健机构中具有高级职称的儿科、产科、遗传、病理科、外科等相关专业技术人员组成。
7 v5 i1 L8 O# r5 [; x0 Q2、各级妇幼保健机构负责5岁以下儿童死亡评审的业务管理工作。, x/ G; ?' B! ?' Y) _1 D
三、评审对象
5 s* ]: t" s- n( ^1 a凡《湖南省5岁以下儿童死亡监测管理办法（暂行）》中所规定的监测管理对象死亡后均为各级评审的对象。: Z+ t% z7 x1 Q  K  y0 o7 m
四、评审方法7 P! x$ |. D: \- z  \% @1 l& L6 N
以《湖南省5岁以下儿童死亡报告卡》和《湖南省5岁以下儿童死亡调查表》为主要评审依据。; e. m  Q6 R) P+ k
县级以个案评审为主，可结合实际，开展围产儿死亡、婴儿死亡或主要死因的专题个案评审。个案评审以发生在医疗保健机构的死亡对象为主，由经治医师报告病史，组织讨论救治的有关情况，以及与上报的死亡个案报告卡有无区别等。通过个案评审，对疑难个案死因做出正确诊断或推断，对本辖区各主要死因类别中的影响因素作出科学分析和评估。组织主要死因的单病种的专题调查与评审。
- l8 y) f3 ]# }# P省、市组织对县级上报的疑难个案进行评审，重点对辖区死因构成与趋势进行分析和讨论，提出切实可行的干预措施。结合死亡主要因素和死亡趋势，开展针对性的培训工作。组织主要死因的单病种的专题调查与评审。3 w9 [5 c, e0 g& p4 f* ^3 X; Z
五、评审要求  - d3 j7 |( A6 J. P
（一）评审分省、市、县三级评审。市、县级每半年评审一次，省级每年评审一次。& l( a- Z) X6 @: c* G: w# S
（二）个案评审统一使用《湖南省5岁以下儿童死亡个案评审表》（见附表）。县级妇幼保健机构须将疑难个案或评审结果与原始上报死亡个案卡情况不符的个案评审表一式三份逐级上报到市、省两级妇幼保健机构。县、市、省三级均要完成辖区评审报告，并逐级上报。评审报告应包括基本情况（死亡报告卡信息汇总分析）、死因构成与顺位、影响因素、干预措施等。
2 I+ ?" c6 O0 X6 w0 g& u! @六、注意事项  3 Y1 e9 R2 r; H4 R/ r- ~; V
评审应在确保无医疗纠纷后进行，评审结果不得作为调处医疗纠纷的法律依据。
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附表:
# d) p. p8 C# L2 e! ]湖南省5岁以下儿童死亡个案评审表9 N8 b. z5 j0 g& q2 u5 S/ C5 x
一、基本情况
; v) k9 C9 B! s6 Y! c/ F死亡报告卡编号  □□□□□□□□□□□□□□□! @) y, u4 k% s$ u6 i1 W
母亲姓名      父亲姓名     患儿姓名        性别（□男  □女）2 |& j5 ^. `/ D+ }* k! I
二、评审内容
. @7 n; S+ `+ B' A1、病史摘要：
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2、救治中存在的问题：
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3、经验与教训：( i0 c9 _$ v- h
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4、评审前死亡原因诊断：: H- l: x, l% n6 F) t% f
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5、评审后死亡原因诊断：) X! z, y3 k% n* d
更改死亡原因诊断的依据：  ^* G7 ]2 T* J* O' L
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6、向上提交原因：（疑难个案、需要更正原始上报死亡个案卡）1 V! a# P) V( O' W! [- V  V* G8 F0 x

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" I. ]$ c" \' O0 w2 o7、需要更正原始上报死亡个案卡情况：