[综合管理] 怎样进行社区诊断？

　医师看病，首先要有一个正确的诊断，才能开出处方。要起为社区提供良好的卫生健康服务，首先也应有完整的社区诊断在开展社区诊断以前，必须掌握大量的社区资料，包括生命统计，家庭结构，人口结构，社区居民的保健意识，卫生资源，卫生服务利用情况等。通过这些资源寻找出影响居民健康的主要矛盾，然后制订出优先处理的顺序。
　　社区诊断，是社区卫生保健工作发展周期中的一个重要环节。现将该周期简称为“社区保健周期”。其组成共分四个步骤：社区诊断优先顺序--目标--组织--评价。
　　社区诊断一旦成立后，再制定目标，确定应该从哪些方面着手改善卫生服务。在实施过程中，要了解所制定的计划是否有效，是否达到预期的目的。其后，又可回到社区诊断，再一次寻找新问题。如此往复，不断推动社区卫生工作的开展。
　　社区诊断主要包括以下三方面的工作：
（一）确立社区健康问题的主要渠道。
1、通过群众调查、家访、收集体检资料，进行分析。
2、访问社区负责人、医务工作者，了解社区的健康问题。
3、查阅社区相关文献记录及卫生统计资料，人口普查资料，医院病案资料等。
4、社区的疾病普查，居民周期性体检，获得该区的营养状况，基础保健，疾病，死亡等社区健康资料。
（二）确定社区诊断的主要目标
1、辨明社区需要与需求。
2、判明造成社区健康的原因，同时了解其解决总是的能力。
3、提供符合社区所必须的卫生计划资料。
（三）确定社区诊断内容　　目标确定后，需要开展社区诊断，根据不同的目标选择不同的内容。可供选择的内容有以下几方面：
1、社区健康状况，人口数、年龄、性别分布，人口消长趋势，平均年龄，发病情况，疾病谱，死因谱，健康行为，主要危险因子，以及社区居民对健康的认识，信念和求医行为等。
2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。
3、人文社会环境状况，如教育水平，经济结构，家庭结构分布及休闲环境等。
4、社区资料。