攸县人民政府办公室

                       

关于调整新型农村合作医疗补偿标准的通知

各乡镇人民政府，县直有关单位：
      为充分发挥新农合基金效益，让参合农民得到更多实惠，根据卫生部、财政部《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发〔2008〕17号）文件和省市新农合工作会议精神，结合我县实际，经县人民政府同意，调整我县新型农村合作医疗补偿标准，现将政策调整及相关事项通知如下：
      一、调整新农合补偿标准
    （一）住院补偿标准。
    1、住院起付线:乡镇定点医疗机构起付线100元;县级定点医疗机构300元;市级定点医疗机构500元;省级定点医疗机构700元；
    2、报销比例：乡镇定点医疗机构报销比例70%；县级定点医疗机构60%；市级定点医疗机构50%；省级定点医疗机构40%；
    3、在县外定点医疗机构住院未按规定转诊转院或未按规定报告的报销比例下浮5%；
    4、在县外非定点医疗机构住院起付线700元，报销比例40%，未按规定报告的报销比例下浮5%；
    5、全年累计补偿封顶线3万元。
        （二）住院分娩补助标准。平产分娩定额补助为300元/人次；剖宫产定额补助600元/人次，不符合剖宫产指征的按平产补助，病理性产科按住院补助标准补偿。
        （三）狂犬疫苗接种补偿标准。接种狂犬疫苗定额补助80元/人次;接种狂犬疫苗和抗狂犬血清（或免疫球蛋白）120元/人次。
        （四）特殊重大疾病门诊补偿。加大对特殊重大疾病门诊补偿的力度，补助办法另行制定。
        （五）调整政策执行时间。调整政策从2008年1月1日起执行。2008年6月1日后补偿的按照调整政策补偿；2008年1月1日至2008年5月31日出院已获得补偿的参合农民按照调整政策进行追补，住院剖宫分娩、狂犬疫苗门诊接种补偿不纳入追补范围。
        二、提高筹资标准，筹备启动门诊补偿
        根据中央、省市合作医疗精神，2009年参合农民个人缴费20元/人，各级财政配套资金80元/人，缴费总额达到100元/人；为有效扩大新农合受益面，缓解门诊医疗费用压力，提高广大农民参合积极性，从2009年开始实行门诊统筹补偿，明年增加的20元/人全部用于门诊统筹。
        三、工作要求
        （一）进一步加大宣传力度。采取多种形式加大对新农合政策进行宣传，营造良好的宣传氛围，让村民了解新农合政策，为2009年筹资工作奠定良好的基础。
        （二）进一步规范三级公示制度。各乡镇人民政府要认真做好村级补偿公示和追补对象公示，接受社会和村民的监督，确保公示到位，确保追补到位。
        （三）进一步加强部门配合。各乡镇人民政府和有关部门要加强配合协调，形成工作合力。各乡镇人民政府要指定专人负责，做好政策宣传、参合筹资、三级公示、反馈定点医疗机构意见等工作，协助做好参合病人意外伤害调查工作；卫生部门要加强对定点医疗机构监管，规范医疗服务行为，控制不合理费用增长，提高受益度；广电部门要积极开展新型农村合作医疗政策宣传报道，提高合作医疗政策的知晓率和参合农民参合的主动性；财政部门要落实合作医疗配套资金，及时拨付补偿款；民政部门要做好农村五保、低保、优抚对象的摸底核定工作，及时落实个人自缴费用；监察、审计等部门要加强对合作医疗运行过程的监督和审计，确保基金安全。
       
       
                                                                            二00八年五月三十日

[ 本帖最后由 lixayu 于 2008-6-5 10:54 编辑 ]

攸县新型农村合作医疗管理委员会关于印发《攸县2008年新型农村合作医疗追补方案》的通知

各乡镇人民政府，县直有关单位：
        《攸县2008年新型农村合作医疗追补方案》已经县合管委同意，现印发给你们，请遵照执行。
       
                                                     二00八年五月三十日
       

攸县2008年新型农村合作医疗追补方案

       
        2008年新农合各级财政配套资金增加，根据省市合作医疗会议精神，县人民政府已对今年补偿政策作了调整，并决定对已补偿对象进行追补。为做好追补工作，特制定如下方案：
        一、追补对象
    2008年1月1日至2008年5月31日出院已办理补助兑付的参合患者。
        住院剖宫分娩及狂犬疫苗门诊接种已补助兑付的患者不纳入追补范畴。
        二、补偿程序
        （一）各定点医疗机构专职审核员在系统中核实追补对象，并将相关数据与合管办稽查审核室做好核对工作，县合管办将核实的追补金额预拨到各定点医疗机构；
        （二）各乡镇人民政府、各村委会将追补名单进行公示，村干部负责通知追补对象到原补偿兑付单位领取追补款；
        （三）追补对象在2008年8月31日前持合作医疗证、身份证或户口薄原件及复印件到原补偿兑付单位领取追补款；
        （四）各定点医疗机构于2008年9月10日前将已追补的补偿资料及汇总表交县合管办稽查审核室，对未领取追补款的，将剩余追补款上解到县合管办财务室。
     三、工作要求
        （一）认真做好宣传工作。各乡镇人民政府及定点医疗机构要积极做好新型农村合作医疗政策宣传、追补公示及通知追补对象等工作，确保追补工作顺利完成。
        （二）严格执行有关规定和工作程序。各定点医疗机构严格按照规定程序操作，且必须安排专人协助专职审核员做好追补工作。
        （三）加强检查和监督。追补工作是一项牵涉面广，工作量大的工作，任务重、责任大，各相关部门要密切配合，加强监督，从严查处弄虚作假等违纪违规行为。

[ 本帖最后由 lixayu 于 2008-6-5 11:07 编辑 ]

茶陵县人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知
                               茶政办发【2008】78号

各乡镇人民政府、办事处，县直有关单位：
　　根据卫生部、财政部《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发[2008]17号）等文件精神,县人民政府决定对《茶陵县2008年度新型农村合作医疗实施办法》（茶政办发[2007]107号）进行适当调整，现将补偿方案调整及相关事项通知如下：

　　一、调整新农合补偿标准
　（一）住院补偿标准：
　　1、降低起付线：省级医院由1000元降至700元；市级医院由800元降至500元；县级医院由400元降至300元；乡镇卫生院100元不变。同一病种年内在同一级别医疗机构住院两次或者两次以上的，只实行一次起付线；年内由下级医院办理转诊手续到上级医院住院的（或在上级医院住院后转回下级医院住院），只实行最高级别医疗机构一次起付线，下级医疗机构不再实行起付线。
　　2、提高补偿比例：省级定点医院由35%提高到45%；市级定点医院由35%提高到50%；县级定点医院由50%提高到60%（县中医院针灸科、骨伤科和中医内科采用纯中医药诊疗的补偿比例为65%）；乡镇卫生院由70%提高到75%。
　　县外、省内非定点医院起付线与同级别定点医院相同，补助比例按相应级别下浮5%；省外医院起付线降为800元，补偿比例由30%提高到40%。
　　3、提高封顶线：每人每年累计医疗费用补助最高限额由2万元提高到3万元。在住院统筹中不建立二次补偿制度。
　　（二）住院分娩补偿标准
　　符合计划生育规定的住院分娩平产补助标准为200元/人次；剖宫产400元/人次；病理性产科按住院补助标准补偿。对未获得剖宫产手术准入的单位，开展剖宫产手术的，一律按平产标准补偿；对已获得剖宫产手术准入的一级医疗机构和县级医疗、保健机构，剖宫产率分别不得超过20%和25%，超过部分，不予按照剖宫产手术费用补助，按平产接生费用补助。
　　（三）提高参合农民注射狂犬疫苗（含注射狂犬血清或免疫球蛋白）补偿标准，由60元/人份提高到100元/人份。
　　（四）特殊慢性病门诊报销比例由15%增加到30%。
　　（五）取消家庭住院基金。

　　二、调整方案执行时间
　　2008年7月1日后结算的按调整方案补偿；2008年1月1日至2008年6月30日已经结算兑付的按调整方案予以追补（特殊慢性病门诊和狂犬疫苗门诊接种补偿不纳入追补范围）。
   
    三、工作要求
　　（一）县农医办、县级定点医疗机构要做好县级补偿公示工作；各乡镇要做好乡、村两级补偿公示和追补对象公示，接受社会和群众的监督，确保公示到位。
　　（二）各乡镇人民政府要加强配合协调，形成工作合力，明确专人负责；卫生部门要加强对定点医疗机构监管，规范医疗服务行为，控制不合理费用增长，提高受益度；广电部门要积极开展新农合政策宣传报道；财政部门要落实合作医疗配套资金，加强基金专户管理；民政部门要做好农村五保、低保、优扶对象的摸底核定工作，及时落实资助费用；监察、审计部门要加强合作医疗运行过程的监督和审计，确保基金安全。

                                                 二〇〇八年六月二十六日